Relevamiento Nacional de Infarto Agudo de Miocardio con Elevación del Segmento ST (ARGENT-IAM-ST)

Estimados colegas:

Estamos concluyendo el primer año de trabajo de la Iniciativa Stent for Life Argentina.

Durante este año nos hemos propuesto los siguientes objetivos:
1. Integrar la Iniciativa Stent for Life a la comunidad cardiológica nacional.
2. Iniciar el mapeo y análisis de la situación del tratamiento del infarto en nuestro país.
3. Elegir regiones modelo para comenzar a trabajar durante el próximo año.

Queremos expresar nuestro agradecimiento a la Sociedad Argentina de Cardiología, la Federación Argentina de Cardiología y al Colegio Argentino de Cardioangiólogos Intervencionistas por el apoyo brindado durante este año para ir cumpliendo los objetivos propuestos.

OBJETIVO 1. Integrar la Iniciativa Stent for Life a la comunidad cardiológica nacional.
A lo largo de este año hemos realizado presentaciones en múltiples reuniones científicas y congresos del país: Simposio Más allá de las fronteras, 2 Congreso Multidisciplinario en Bahía Blanca, Congreso FAC, Jornadas UBA-CACI, Sociedad de Cardiología de La Plata, Jornadas del IMC en Córdoba, Simposio de IAM en Rosario, Jornadas de FAC en Jujuy, Precongreso de los Hospitales Municipales de la Ciudad de Buenos Aires, Congreso SAC donde contamos con la presencia de la Dra. Zuzana Kaifoszova, de la República Checa y Project Manager de la Iniciativa Stent for Life en Europa, Congreso de Medicina Interna, Jornadas Patagónicas en Villa La Angostura y Jornadas SAC-FAC en Roque Pérez.
Nuestro más sincero agradecimiento a los organizadores de cada uno de esto eventos por la invitación, lo que nos permitió presentar esta importante Iniciativa a la comunidad cardiológica, tarea que continuaremos realizando durante el año próximo.

OBJETIVO 2. Iniciar el mapeo y análisis de la situación del tratamiento del infarto en nuestro país.
Hemos confeccionado dos encuestas para centros con y sin hemodinamia como parte del mapeo y con el objetivo de analizar cómo se tratan los infartos con elevación del segmento ST (IAMCEST).
Agradecemos entonces a los 292 Centros participantes (al final del newsletter encontrarán el listado de todos los centros).
Queremos compartir algunos resultados preliminares:
1. Centros con Hemodinamia
Hasta el día de hoy, 228 Centros con Hemodinamia completaron la encuesta, totalizando 268 Salas de Cateterismo. La distribución de los Centros puede verse en la Figura 1.
De los 228 Centros, 205 realizan Angioplastia Primaria durante las 24h (90%).
Durante el año 2014, los centros que completaron la encuesta realizaron 39.810 Angioplastias Coronarias, de las cuales 8.470 (21%) fueron realizadas en pacientes cursando un IAMCEST.
Este número de procedimientos corresponde a una tasa de 952 ATC/millón de habitantes y 202 ATCp/millón de habitantes.
El 22% de los Centros integran una red de tratamiento del infarto.
El 59% de los centros con hemodinamia conocen y registran sus tiempos.

 

Figura 1. Distribución de los Centros con Hemodinamia



   2. Centros sin Hemodinamia
   64 Centros completaron la encuesta.
   El 55% de los centros cuentan con cardiólogos las 24h.
   El 53% de los centros integran una red de derivación de pacientes con IAMCEST.
   El 80% de los Centros implementan preferentemente una sola estrategia de reperfusión (Figura 2):
   • El 41% deriva a los pacientes solo para ATC de rescate.
   • El 33% realiza una estrategia fármaco-invasiva.
   • El 26% deriva a los pacientes para ATC primaria.

 

Figura 2. Estrategia de Reperfusión en Centros sin Hemodinamia


   Con respecto al trombolítico utilizado, el 86% de los centros cuentan con estreptoquinasa y el 5% con rTPA o TPA exclusivamente.
   El 3% disponen de ambos trombolíticos y el 6% de los centros no disponen de ningún tipo trombolíticos (Figura 3).



Figura 3. Tipo de trombolítico utilizado



   Finalmente, el 59% de los centros conocen y registran el tiempo puerta-aguja.

   Las encuestas permanecerán abiertas por lo que invitamos a todos los centros con y sin hemodinamia que asisten pacientes con IAMCEST    a completarla y aquí les dejamos los links:
   Encuesta para Centros con Hemodinamia
   Encuesta para Centros sin Hemodinamia

OBJETIVO 3. Elegir regiones “modelo” para comenzar a trabajar durante el próximo año.
En la actualidad, nos encontramos seleccionando las regiones “modelo” en las que organizaremos el Código Infarto.
Considerando la alta fragmentación de nuestro sistema de salud, cada plan estratégico que desarrollemos se adaptará a cada una de las regiones elegidas.
Como primera etapa desarrollaremos un programa con el objetivo de organizar puertas adentro el tratamiento de los pacientes con IAMCEST tanto en centros que cuenten o no con capacidad de realizar angioplastia primaria.
Una vez logrado este objetivo, avanzaremos a las siguientes etapas que llevan a la conformación de redes.

Todos los centros que participen deberán cumplir con los siguientes requisitos:
• Comprometerse a trabajar para cumplir con los objetivos de la Iniciativa Stent for Life
• Crear un equipo de trabajo multidisciplinario que incluya personal de Guardia, Unidad coronaria/Unidad de Cuidados Intensivos, Servicio de Hemodinamia
• Establecer una sistemática de atención de los pacientes con IAMCEST siguiendo las Guías Clínicas
• Para los Centros con Hemodinamia, brindar servicio 24/7
• Registrar tiempos al tratamiento de reperfusión de manera obligatoria en una base de datos común, donde recibirán periódicamente reportes de los tiempos propios y comparados con la media del resto de los centros participantes
• Permitir monitoreo de los tiempos

Ingrese Aquí para registrar su centro y nos comunicaremos a la brevedad.

Invitamos también a las Empresas de Sistemas de Emergencias a sumarse a la Iniciativa para desarrollar en forma conjunta sistemáticas de atención de pacientes con IAMCEST.

Finalmente queremos agradecer a los participantes de la Industria, quienes facilitan la realización de esta Iniciativa.



Gracias a todos los 228 Centros con Hemodinamia que completaron la encuesta.

 

     Todos tenemos que involucrarnos en esta Iniciativa.

     Los invitamos a seguirnos en Twitter: @SFL_Argentina y a visitar nuestra fanpage en Facebook para conocer
     los avances de la Iniciativa Stent for Life Argentina.

     Contacto para preguntas: stentforlifeargentina@gmail.com



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Actualización: 27-Ago-2019