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Hipertensión Arterial/Hypertension

Ausência de Associação da Enzima Conversora
da Angiotensina e Perfil Lipídico em Hipertensos
com Hipertrofia Ventricular Esquerda

Russeff Gleison J. S., Tosta Jean B., Cipullo J. P.,
Martin José F. V., Pinhel M. A., Souza D., Rossi S.

Faculdade de Medicina de São José do Rio Preto, FAMERP, Brasil.

 

De acordo com a Organização Mundial da Saúde, doenças cardiovasculares será a principal causa de morte até 2020, sendo a hipertensão arterial o maior fator de risco para doenças cerebrovasculares.

Objetivo
Analisar o polimorfismo inserção/deleção da enzima conversora da angiotensina (ECA) em pacientes com hipertensão arterial sistêmica (HAS), com ou sem hipertrofia ventricular esquerda (HVE) e sua associação com perfil lipídico (PL).

Metodologia
Foram estudados 147 indivíduos distribuídos em 3 grupos: G1–42 hipertensos com HVE; G2–61 hipertensos sem HVE, e G3–44 normotensos. Análise de PL incluiu níveis de colesterol total (CT), fração de colesterol de lipoproteínas de alta (HDLc), baixa (LDLc) e muito baixa densidade (VLDLc), triglicérides (TG) e índices de Castelli I e II (CI e CII). DNA genômico foi extraído de leucócitos de sangue periférico e amplificado por reação em cadeia da polimerase. Utilizou-se nível de significância para P<0,05.

Resultados
O alelo D prevaleceu em G1 (0,56) e G2 (0,53) em relação ao alelo I. Destacou-se o genótipo ID em G1 (50,0%), G2 (50,8%) e G3 (54,6%). Os valores para PL, CI e CII mostraram-se significantemente mais elevados nos pacientes hipertensos com ou sem HVE, comparado aos normotensos (P<0,01). Não houve associação entre PL e polimorfismo da ECA. Entretanto, a análise do índice de Castelli mostrou valores elevados de mediana em G1 para CI (5,7) e CII (3,9) nos portadores do genótipo DD, significantemente mais elevados comparado a ID (4,5;2,4, respectivamente; P=0,03) e genótipos com pelo menos um alelo I (4,5;2,5;P=0,04;P=0,02, respectivamente).

Conclusão
O polimorfismo da ECA não se associa com hipertensão, HVE e perfil lipídico. Entretanto, pacientes com HVE portadores do genótipo DD representam um subgrupo com índices de Castelli elevados, mostrando desvantagem em relação aos demais genótipos.

* Apoio PIBIC-CNPq.

 

 

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