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Hipertensión Arterial/Hypertension

Métodos Eletrocardiográficos para Diagnóstico
de Hipertrofia Ventricular Esquerda em Indivíduos
com Hipertensão Arterial Sistêmica Primária
 

Russeff Gleison J.S., Souza Dorotéia R. S., Martin José F.V. 

Faculdade de Medicina de São José do Rio Preto, FAMERP, Brasil. 

 

 

Hipertrofia ventricular esquerda (HVE) implica em importante risco cardiovascular em pacientes hipertensos.

Objetivo
Analisar métodos eletrocardiográficos no diagnóstico da HVE, comparados com ecocardiograma (ECO), em indivíduos com hipertensão arterial sistêmica primária (HAS).

Metodologia
Foram estudados 87 indivíduos com HAS, divididos em dois grupos, após realização de ECO: Grupo 1 – 33 indivíduos com HVE; Grupo 2 – 54 indivíduos sem HVE. Para diagnóstico de HVE pelo ECO, foi considerado índice de massa ventricular (IMV), calculado a partir da massa ventricular esquerda (MVE), obtida pela fórmula de Devereux modificada dividida pela altura 2,7 ou área de superfície corpórea, conforme índice de massa corpórea (IMC). Na análise do eletrocardiograma (ECG), foram considerados como critérios de HVE: 1 – Índice de Sokolow-Lyon = 35 mV; 2 – Índice de Cornell = 29 mV; 3 – Índice de Cornell sexo-específico = 28 mV para homens e = 20 mV para mulheres.

Resultados
Quando comparado índices de Sokolow-Lyon, Cornell e Cornell sexo-específico, isoladamente, com o método ecocardiográfico, obteve-se sensibilidade de 3,03%, 3,03% e 9,09%, e especificidade de 96,3%, 100% e 98,15%, respectivamente. Ao considerar-se HVE eletrocardiográfica apresentada em pelo menos um dos três critérios, obteve-se sensibilidade e especificidade de 12,12% e 94,4%, respectivamente.

Conclusão
Os métodos eletrocardiográficos apresentam baixa sensibilidade e alta especificidade no diagnóstico de hipertrofia do ventrículo esquerdo em hipertensos, mesmo quando considerado os índices Sokolow-Lyon, Cornell e Cornell sexo-específico conjuntamente.

 

 

 

 

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