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Hipertensión Arterial/Hypertension

El peso al nacer como nuevo elemento
a estudiar en el origen de la hipertensión arterial.
Revisión y actualización

Fernández Díaz Nayvi C., Cuervo Maria de J.,
García Madrazo I., Díaz Cuellar Mcs Fe.

Hospital Provincial Docente Ginecobstétrico de Matanzas,
Matanzas, Cuba.

 

 

En las sociedades occidentales la morbilidad y mortalidad producidas por las enfermedades cardiovasculares suponen una considerable carga para los sistemas sanitarios y sociales. La hipertensión arterial es uno de los principales factores de riesgo, tanto por su prevalencia como por su impacto en el desarrollo de las lesiones vasculares. Estudios recientes han demostrado la existencia de una relación inversa entre peso al nacimiento, como expresión del desarrollo intrauterino, y mayor riesgo de cardiopatía isquémica, accidente cerebrovascular y enfermedad vascular periférica. En la relación entre el peso al nacimiento y los valores de presión arterial existen aspectos que merecen una especial consideración. El primero de ellos es que esta relación existe no sólo en sujetos con retraso del crecimiento intrauterino, sino también en su ausencia. El segundo es el efecto que pudiese tener la velocidad de crecimiento posnatal en la relación entre peso al nacer y presión arterial. Por último hay que señalar que la influencia del peso al nacer puede trascender a la siguiente generación en el caso de las mujeres. Asumido el hecho, podemos preguntarnos: ¿qué significado tiene esta relación?; ¿cuáles son los mecanismos implicados en la misma?; ¿existen características diferenciales en el árbol vascular propias de los niños y adolescentes con desarrollo intrauterino subóptimo?, y ¿qué implicaciones preventivas pueden derivarse de considerar la importancia del peso al nacimiento en el desarrollo de hipertensión?. Las actuaciones posnatales se basarían en asumir que los niños de menor peso al nacer presentan ya un mayor riesgo, y por tanto debería extremarse su vigilancia, previniendo el desarrollo de sobrepeso y/o reduciendo la ingesta de sodio. Sin embargo, la adecuada evaluación de estos factores en el futuro y el mejor conocimiento de los mecanismos implicados pueden introducir estrategias de prevención primaria impensables hasta hace poco.

 

 

 

Tope

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