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#155 De: Servicio Arritmias <arritmias@funcacorr.com.ar>
Enviado: Martes 29 de Febrero de 2000 11:21
Asunto: Sincope/Syncope
Respecto al Caso presentado, sobre un paciente joven con sincope recurrente, Tilt positivo y y Corazon normal por eco, Ergo y ECG. Se trata sin lugar a dudas de un tipico sincope vasovagal y debe ser tratado preferentemente con beta bloqueantes.
No jerarquizo la fibrilacion auricular en este contexto clinico y perfectamente podria ser de origen vagal. La reproduccion de la misma en el test electrofisiologico no tiene valor clinico, excepto que fuera de muy facil induccion. En nuestra practica, no hubieramos hecho el test
Electrofisiologico, por el bajo rendimiento diagnostico del test en pacientes sin cardiopatia demostrable.
Suguiero: seguimiento clinico con Beta Bloqueantes (Ej. Atenolol) y actividad fisica regular. Consideraria la inclusion de un antiarritmico tipo propafenona, solamente en caso de constatarse varias recurrencias espontaneas de fibrilacion auricular.

Concerning the case that has been presented, about a young patient with recurring syncope, positive Tilt, and normal Heart in echo, EST and ECG. This is undoubtedly a typical vasovagal syncope, and it must be treated preferably with beta blockers.
Atrial fibrillation was not considered important within this clinical context, and it could perfectly be of vagal origin. Its reproduction in the electrophysiologic test does not have clinical value, unless it was very easily induced. In our practice, we would not have performed the Electrophysiological test, due to the low diagnostic yield of the test in patients without demonstrable heart disease.
I suggest: clinical follow up with Beta Blockers (e.g.: Atenolol) and regular physical activity. I would consider inclusion of an antiarrhythmic agent, of the propafenone type, only in case of establishing several spontaneous recurrences of atrial fibrillation.
Dr Domingo Luis Pozzer. Corrientes. Argentina.

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#156 De: Moderador del Foro <curso@schapachnik.com.ar>
Fecha: Martes 29 de Febrero de 2000 16:10
Asunto: Clase Nro 11 en espaniol/Class No 11 in Spanish
Informamos a los alumnos del Curso de Arritmias por Internet que se halla disponible la Clase Nro. 11 acerca de Muerte Subita (solo en espaniol).
Puede accederse a la misma desde la pagina web del Curso:
http://schapachnik.cvi.com.ar/curso.html o http://schapachnik.cvi.com.ar/curso_arritmias/ms
Palabras claves para acceder :
USER UD: Hospital
PASSWORD: Argerich
Asimismo, en las paginas del Primer Congreso Virtual de Cardiologia estan disponibles las Clases 1 - 2 - 3 - 4 - 5 - 6 - 7  y 8.
Cordialmente.

Dear Colleagues and friends:
We inform to the attendants to the Course on Arrhythmias by Internet, that Class No 11 about Sudden Death is available (only in Spanish). You may access it from the web page of the Course:
http://schapachnik.cvi.com.ar/curso.html or http://schapachnik,cvi.com.ar/curso_arritmias/ms
Key words to access:
USER ID: Hospital
PASSWORD: Argerich
Likewise, in the pages of the First Virtual Congress of Cardiology, Classes 1 - 2 - 3 - 4 - 5 - 6 - 7 and  8 are available.
Cordially,
Edgardo Schapachnik

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Update
Mar/04/2000