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CHAGAS -PCVC Mailing List

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#120 De: Edgardo Schapachnik <edgardo@schapachnik.com.ar>
Enviado: Viernes, 05 de Mayo de 2000 11:55 a.m.
Asunto: Actualizacion bibliografica
Queridos amigos:
Les envio las citas de los cuatro abstracts aparecidos en Medline en estos ultimos 7 dias.
Un abrazo
Edgardo
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#1
URL -
"http://www.ncbi.nlm.nih.gov:80/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=PubMed&list_uids=10793092&dopt=Abstract"
Vago AR, Andrade LO, Leite AA, d'Avila Reis D, Macedo AM, Adad SJ, Tostes S Jr, Moreira Md, Filho GB, Pena SD.
Genetic Characterization of Trypanosoma cruzi Directly from Tissues of Patients with Chronic Chagas Disease : Differential Distribution of
Genetic Types into Diverse Organs.
Am J Pathol. 2000 May;156(5):1805-1809.
[Record as supplied by publisher]
PMID: 10793092
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#2
URL -
"http://www.ncbi.nlm.nih.gov:80/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=PubMed&list_uids=10792844&dopt=Abstract"
Costa RP, Gollob KJ, Fonseca LL, Rocha MO, Chaves AC, Medrano-Mercado N, Araujo-Jorge TC, Antas PR, Colley DG, Correa-Oliveira R, Gazzinelli G, Carvalho-Parra J, Dutra WO.
T-Cell Repertoire Analysis in Acute and Chronic Human Chagas' Disease: Differentail Frequencies of Vbeta5 Expressing T Cells.
Scand J Immunol. 2000 May;51(5):511-519.
[Record as supplied by publisher]
PMID: 10792844
-----------
#3
URL -
"http://www.ncbi.nlm.nih.gov:80/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=PubMed&list_uids=10791700&dopt=Abstract"
Cabral HR.
The tumoricidal effect of Trypanosoma cruzi: its intracellular cycle andthe immune response of the host.
Med Hypotheses. 2000 Jan;54(1):1-6.
[MEDLINE record in process]
PMID: 10791700; UI: 20250339
-----------
#4
URL -
"http://www.ncbi.nlm.nih.gov:80/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=PubMed&list_uids=10788834&dopt=Abstract"
Pinto PL, Takami R, Nunes EV, Guilherme CS, Oliveira OC Jr, Gama-Rodrigues J, Okumura M.
Life cycle of Trypanosoma cruzi (y strain) in mice.
Rev Hosp Clin Fac Med Sao Paulo. 1999 Oct;54(5):141-146.
[Record as supplied by publisher]
PMID: 10788834
-----------

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#121 De: Cardiología HI <cardital@netverk.com.ar>
Enviado: Viernes 5 de Mayo de 2000 05:39 PM
Asunto: Paciente chagasico.Conducta tomada.
Conducta del paciente enviado por la Residencia del Hospital Italiano de La Plata :
Al paciente se lo presento en ateneo.Posteriormente se decidio tomar la siguiente conducta:
1) Se inicio tratamiento de la Insuficiencia Cardiaca Enalapril 20mg, Espironolactona 25 mg y Furosemida 20mg.
2) Se comenzo Anticoagulacion con acenocumarol para llegar a un RIN de 2.5-3.5.
3) Se coloco Marcapaso definitivo bicameral .
El paciente actualmente se encuentra asintomatico, en clase funcional I tras 30 dias de tto. Medico.
Residencia Cardiologia Hospital Italiano La Plata
Argentina

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#122 De: Rosendo Rivero Melgar <rosendo@infonet.com.bo>
Enviado: Domingo 7de Mayo de 2000 04:51 PM
Asunto: Casos de Bolivia .
El Dr Rivero Melgar de Bolivia presenta dos casos con el proposito de motivar la discusion del uso de Aminofilina en Chagas :
Caso 1
El primero se trata varon de  45 anios que concurre a la consulta por presentar arritmia y bradicardia sinusal de  40 latidos por minutos, sintomatico por mareos mareos .
Por ahi lei un articulo hace ya varios años en un AMAde julio de de 1992 que a estos pacientes lo trataban con aminofilina 200 mg al  dia y
mejoraban, he ahi que me puse a seguirlo con tratamiento durante casi dos años y por mi cuenta le he agregado Aspirina 325 mg. medio de lunes a viernes y he tenido una respuesta agradable, ha mejorado su bradicardia .
Caso 2
Mujer de 65 a .que presenta serologia positiva para chagas y concurre por mareos, arritmias y disnea.
El ECG. revela bradicardia,Extrasistolia ventricular fecuente y de entrada utilizo Amiodarona a bajas dosis, controlo la arritmia y luego
doy aminofilina 200 mg y media aspirina de 325 mg durante 30 dias de lunes a viernes lo increible sucedio,la paciente mejoro clinicamente y
desaparecio la sintomalogia cerebral y cardiaca, quisiera escuchar comentarios de dos casos similares pero de distinta edad y con buena
respuesta a la aminofilina y a la aspirina.
Gracias.
Rosendo Rivero Melgar
Bolivia

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#123 De: Harry Acquatella <hacquatella@true.net>
Enviado: Lunes 8 de Mayo de 2000 06:28 AM
Asunto: Casos de Chagas
Una de las indicaciones aceptadas para empleo de marcapaso es la presencia de bradicardia sinusal sintomatica (como en este caso) por el
comite conjunto de ACC/AHA. Por supuesto que bradicardia sinusal no sintomatica no constituye indicacion para marcapaso. Esta indicacion se veria aun mas reforzada al disponer de Holter de 24 horas que podria demostrar bloqueo atrioventricular de grado variable intermitente.
Gracias, Harry Acquatella

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#124 De: Mario Heñin [mailto:mario@femechaco.com]
Enviado: Lunes, 08 de Mayo de 2000 01:53 p.m.
Asunto: Chat sobre "Miocardiopatia hipertrofica"
Amigos de la Lista:
El próximo viernes 12 de Mayo, a la hora 20:30 de Argentina (23:30 GMT) llevaremos a cabo una nueva Sesión Oficial de Chat.
El Invitado será el Dr Daniel Boccardo, reconocido colega de Córdoba(Argentina), quien contestará preguntas sobre "Miocardiopatía
hipertrófica".
El canal que utilizaremos será
#echo-pcvc,
siempre en nuestro servidor,
pcvc.sminter.com.ar
En el curso de la semana, reiteraremos esta invitación.
Si alguno de Uds no puede estar presente en la Sesión, pero desea preguntar sobre el tema, por  favor envíen un e-mail a :
chat-pcvc@pcvc.sminter.com.ar
con las preguntas respectivas, que serán transmitidas al Invitado.
Quienes desean subscribirse a la Lista chat,deben enviar un e-mail a :
majordomo@pcvc.sminter.com.ar
con el Subject en blanco, y poniendo como texto, lo siguiente:
subscribe chat-pcvc
Un cordial saludo,
Dr Mario Heñin
Moderador
Resistencia,(Chaco)
Argentina

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#125 De: Edgardo Schapachnik <edgardo@schapachnik.com.ar>
Enviado: Lunes, 08 de Mayo de 2000 05:28 p.m.
Asunto: Aminofilina en Chagas
Queridos amigos:
Debo confesar mi ignorancia en relacion al uso de la aminofilina en pacientes chagasicos; no he leido jamas nada al respecto. No he hallado en
Medline bibliografia alguna segun los criterios de busqueda "chagas and aminophyline", "chagas and methylxanthyne".
La busqueda "chagas and theophylline" remite a un unico trabajo de 1988 de Isola EL, Lammel EM y Gonzalez Cappa SM de la Catedra de Microbiologia, Parasitologia e Inmunologia de la Facultad de Medicina, Universidad de Buenos Aires, Argentina: "Trypanosoma cruzi: differentiation to metacyclic trypomastigotes in the presence of ADP-ribosyltransferase inhibitors", que no creo tenga absolutamente nada que ver con lo comentado por el Dr. Rosendo Rivero Melgar, dado que esta cita hace referencia al efecto inhibitorio que entre otros compuestos, ejerce la teofilina en la mutacion del T Cruzii a formas metaciclicas.
Seria interesante que el colega ampliara la informacion de la que dispone acerca del uso de la aminofilina.
Quizas el efecto comentado se deba al efecto en cierta medida taquicardizante de las xantinas, en dos pacientes con baja frecuencia ventricular (interpreto que los dos casos comentados presentaban bradicardia sinusal)
Con respecto al uso de amiodarona seria cauto por la presencia de bradicardia y no la indicaria excepto la presencia de arritmias ventriculares malignas o potencialmente malignas: el hallazgo de extrasistolia ventricular en el ECG de superficie no es criterio suficiente para la indicacion de esa droga.
Con respecto a la indicacion de aspirina en dosis antiagregantes, le preguntaria al colega cual fue el motivo por el cual la indico.
Hay un interesante trabajo de Bracco y el matrimonio Borda, de hace muchos años (dispongo de la cita), que utilizaron aspirina para inhibir los
efectos que producian linfocitos provenientes de pacientes chagasicos en tanto disminuir la tension isometrica de tejido auricular aislado, por lo cual ellos sospechaban que la via de la ciclooxigenasa se hallaba involucrada en este efecto depresor contractil de los linfocitos.
Creo que recientes aportes acerca del hallazgo de disfuncion endotelial y los desde antaño descriptas alteraciones de la microcirculacion debieran ser un desafio para la realizacion de estudios controlados utilizando acido acetil salicilico y retomar viejas lineas de investigacion con el uso de dipiridamol.
Un abrazo
Edgardo

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Update
May/10/2000