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ECHO-PCVC Mailing List

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De: jgomez@med.unne.edu.ar
Para: echo-pcvc@pcvc.sminter.com.ar
Fecha: Sab, 11 Dic 1999 17:35:10 +0000
Asunto: M color y THP en IM

Estimados colegas:
Les envio algunas preguntas y agradecere sus opiniones.
1- En la insuficiencia mitral isquemica o reumatica (IM) el modo M color aporta informacion para valorar la severidad de la misma.?.
Se encuentra descripta la velocidad de propagacion en miocardiopatias, hipertroficos y en cardiopatia isquemica; a la que se suma el time delay. Pero en la IM desconozco su utilidad comprobada
2- En la IM el tiempo de hemipresion (THP) sirve para determinar si el alto gradiente se debe a hiperflujo o a estenosis mitral..?
______________
Dr. Gomez Jose
Facultad de Medicina. UNNE
Corrientes, Argentina.

From: jgomez@med.unne.edu.ar
To: echo-pcvc@pcvc.sminter.com.ar
Date: Sat, 11 Dec 1999 17:35:10 +0000
Subject: M color and hemipressure time in MR

Dear colleagues:

I send you some questions, and I will thank you your opinion.
1- In rheumatic or ischemic mitral regurgitation (MR) the M color mode provides information to estimate its severity? The speed of spreading in cardiomyopathies, hypertrophies, and in ischemic heart disease is described; to this the time delay is added. But I ignore if its usefulness has been confirmed in MR .
2- In the MR, is the hemipressure time (HPT) useful to determine if the high gradient is due to a hyperflux or to mitral stenosis...?
______________
Dr. Gomez Jose
Facultad de Medicina. UNNE
Corrientes, Argentina.

De: "Dr.Ricardo Ronderos" <cardiologico.laplata@roche.com.ar>
Para: <echo-pcvc@pcvc.sminter.com.ar>
Asunto: RE: [ECHO-PCVC] M color y THP en IM/M color and hemipressure time in MR
Fecha: Mier, 15 Dic 1999 10:09:17 -0300

1- No hay evidencias que demuestren un aporte del modo M color en la I mitral. Sin embargo algunos datos derivados del mismo pueden resultar de utilidad. de la misma manera que el analisis espectral indica alta velocidad de la onda E en presencia de IM severa sin estenosis, la alta velocidad de propagacion expresa una informacion similar. respecto a otro tipo de cuantificacion, no creo que aporte demasiados datos ya que es muy dependiente de la distensibilidad del VI
2- El PHT es relativamente independiente de la frec cardiaca y de la precarga del VI, expresada en terminos de volemia. Sin embargo es dependiente de la relajacion y distensibilidad del VI, por lo tanto en un VI distensible y dilatado como el que corresponde a una IM severa cronica el PHT, aporta datos confiables para analizar el grado de estenosis asociada. no debe en este punto olvidarse que la estenosis informada por PHT es la estenosis funcional, ya que existe una estenosis relativa al hiperflujo.

Dr Ricardo Ronderos
Instituto de Cardiologia La Plata
Htal San Juan de Dios Univ Nac de La Plata

From: "Dr.Ricardo Ronderos" <cardiologico.laplata@roche.com.ar>
To: <echo-pcvc@pcvc.sminter.com.ar>
Subject: RE: [ECHO-PCVC] M color y THP en IM/M color and hemipressure time in MR
Date: Wed, 15 Dec 1999 10:09:17 -0300

1- There is no evidence to demonstrate a contribution from the M color mode in MR. However, some data derived from it, may turn out useful, just as spectrum analysis indicates high speed of the E wave in presence of severe MR without stenosis, the high speed of spreading expresses a similar information. In regard to another type of quantification, I do not think it provides many data, since it is very depending on LV distensibility.
2- The PHT is relatively independent from heart rate and preload of LV, expressed in terms of volume of body blood. However, it is dependent of relaxation and distensibility of LV, therefore in distensible and dilated LV as the one corresponding to a chronic severe MR, the PHT contributes reliable data to analyze the degree of associated stenosis. We must not forget at this point that stenosis informed by PHT is the functional stenosis, since there is already a stenosis relative to hyperflux.

Dr Ricardo Ronderos
Instituto de Cardiologia La Plata
Htal San Juan de Dios Univ Nac de La Plata

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