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Ateneos de Cardiología Intervencionista

Coordinador: Dr. Hugo Londero
Moderador: Dr. Raúl Bretal

Caso número 2: Paciente con Angioplastia Carotídea

Presentado por el Dr. Oscar Mendiz

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10 de diciembre de 1999: Presentación del caso
21 de diciembre de 1999: Opiniones de los Dres. Mark Whooley y Michel Henry y resolución del caso.

Es un hombre de 64 años de edad con los siguientes factores de riesgo arterial; hipertensión arterial, Diabetes Mellitus no insulino requiriente.

Desde 1997 ha sufrido mareos y síncope. En mayo de 1999 presentó una hemiparesia izquierda con disartria. Una tomografía de cerebro mostró atrofia cerebral mayor a la esperada para la edad con hipodensidades a nivel cortical en ambos hemisferios (secuelas isquémicas).

Los hallazgos de la angiografía fueron: oclusión de la carótida interna derecha a nivel de la bifurcación, obstrucción severa de la carótida interna izquierda a pocos milímetros de la bifurcación; era una lesión tubular corta, sin imagen de úlcera ni trombo (Figura N°1) y obstrucción del ostium de la arteria vertebral izquierda (Figura N° 2 - C).

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Fig. 1

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Fig. 2

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En resumen era un paciente sintomático con una obstrucción severa de la arteria carótida interna, oclusión contralateral y obstrucción severa del ostium de la vertebral izquierda, en los cuales la Endarterectomía ha sido la única posibilidad de tratamiento hasta los últimos años.

Hemos consultado la opinión de dos intervencionistas destacados de todo el mundo, Dr. Mark Whooley (Chairman, Pittsburgh Vascular Institute, Pittsburgh, Pennsylvania, USA) y Dr. Michel Henry (Co-Director Interventional Cardiology Unit, Polyclinique Essey-les-Nancy, France).

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Bioingeniería
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Actualización
21/Dic/1999 


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