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converse.gif (926 bytes) Asunto: Tratamiento parasiticida en Chagas indeterminado.

From: Rosendo Rivero Melgar rosendo@infonet.com.bo
Fecha: Jueves, 23 de noviembre de 2000: 01.38 pm
Estimados colegas:
La siguiente pregunta:
Que conducta a seguir en los pacientes con chagas indeterminados, joven de 40 anos asintomatico. Hago cardiovigilancia. Tratamiento antiparasitario (cual aconsejan) o solamente seguimiento clinico.
Gracias.
Dr. Rosendo Rivero Melgar.
Santa Cruz-Bolivia.

Tope

De: Edgardo Schapachnick
Fecha: Viernes, 24 de Noviembe de 2000: 01.37 pm
Queridos amigos:
La mejor demostracion que esta es una asignatura pendiente, es este mensaje de Rosendo Rivero Melgar rosendo@infonet.com.bo > Que conducta a seguir en los pacientes con chagas indeterminados, joven de 40 anos asintomatico. Hago cardiovigilancia.
> Tratamiento antiparasitario (cual aconsejan) o solamente seguimiento clinico.

El tema aparece reververantemente en el Foro y lo hemos tratado en multiples ocasiones, lo cual no es obstaculo para hacerlo una vez mas. Para los colegas que por ser nuevos en el Foro, ignoren el contenido de aquellos mensajes, creo que una excelente sintesis del estado de debate en este tema hallaran en un parrafo de la Presentacion de Harry Acquatella a la Mesa Redonda CARDIOPATIA CRONICA 2000, disponible desde la pagina web del Simposio.
Asimismo, ademas de instarlos a seguir enviando opiniones sobre el particular, tambien los invito a leer completa la
MESA REDONDA: TEMAS EN DEBATE: Tratamiento parasiticida en la fase cronica. Si o no?
Presidente: Dr. Horacio Romero Villanueva
Tratamiento parasiticida de la enfermedad de Chagas cronica
Dr. Enrique Manzullo
"Long term evaluation of etiological treatment of Chagas disease with benznidazole"
Prof. J. Romeu Cancado
Un abrazo
Edgardo

Tope

De: Edgardo Schapachnick
Fecha: Sabado, 25 de Noviembe de 2000: 03.52 pm
Queridos amigos:
Haciendo uso de esa facultad que describiera magistralmente Sigmund Freud en 1895, y que llamo "freie Assoziation", -asociacion libre- recorde los otros dias, el mensaje de la Dra. Elsa Segura, a quien aprovecho a saludar afectuosamente, donde sugeria la lectura del trabajo del cual es coautora con el Dr. Sosa Estani:
Sosa Estani S., Segura E. L., Ruiz A. M., Velázquez E., Porcel B. M., Yampotis C. Efficacy of chemotherapy with benznidazole in children in indeterminate phase of Chagas Disease. Am. J. Trop. Med. Hyg. 59 (6), PP 526-529, (1998).
Lo recorde, e inmediatamente asocie con una cita que en agosto de este anio hiciera en este Foro, el amigo Ricardo Montoreano, de BIOMED, de Venezuela, que tomaba un parrafo del articulo de Sosa Estani:
> To evaluate the response to specific chemotherapy, it iadvisable to use clinical, immunoserological and parasitological methods. > For the last years in Argentina and other countries like Brazil, the response to specific treatment has also been performed using
> new tools, such as recombinants Ags, tripomastigote Ags, the polimerase chain reaction or adhesion molecules, that complete
> those already in existence. Presently, to evaluate the effectiveness of treatment, it is necessary to consider the absence of
> parasites and a significant decrease of Ab concentration, or until negativization of serology.

Esta freudiana recordacion, viene a cuenta de que Ricardo comenzaba con esta cita, un mensaje donde emitia una opinion que le pedi diera, sobre un articulo a mi gusto muy importante que lei entonces:
URL - "http://www.ncbi.nlm.nih.gov:80/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=PubMed&li st_uids=10887376&dopt=Abstract"
Braga MS, Lauria-Pires L, Arganaraz ER, Nascimento RJ, Teixeira AR. Persistent infections in chronic Chagas' disease patients treated with anti-Trypanosoma cruzi nitroderivatives.
Rev Inst Med Trop Sao Paulo. 2000 May;42(3):157-161. [Record as supplied by publisher]
PMID: 10887376

Como nuestro Foro se ha multiplicado, tanto cuanti como cualitativamente, desde agosto a esta parte, seria interesante "escuchar" ahora opiniones de los colegas sobre este importante aporte del grupo de Teixeira e incorporar sus conclusiones a nuestra discusion sobre tratamiento parasiticida en la fase cronica.
No adelanto comentarios ni opiniones sobre el articulo para estimular su lectura.
A los interesados, copien la direccion
http://www.ncbi.nlm.nih.gov:80/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=PubMed&li st_uids=10887376&dopt=Abstract
y peguenla en la ventana DIRECCION o LOCATION del navegador, con lo cual accederan al abstract del articulo en Medline y desde alli a la version full text (y free) del mismo.
Un abrazo
Edgardo

Tope

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