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Tabaco y Médicos 98 - Resultados Finales

Cuneo, Carlos; Saavedra, Silvia; Lorenzatti, Alberto; Paterno, Carlos; Humphreys, Juan; Moretti, Osvaldo; Guzmán, Luis; Valeff, C. Eduardo; Gimenez, Juan Carlos y los Investigadores del Multicéntrico TYM’98.

Salta, Argentina

Abstract
Introducción
Objetivos
Método
Resultados
Conclusión

Abstract
Objetivo: Investigar Tabaquismo (Tab): actual (Fum), pasado (Ex-f), nunca (NoF) entre médicos argentinos y relacionarlo con: Edad. Sexo. Ambito asistencial, docente y de investigación. Hobbie. Actividad física. Horas de sueño. Alcohol. Pacientes. Familia. Factores de Riesgo. Embarazo. Contraceptivos orales.
Método: 1519 encuestas anónimas de médicos a médicos durante 1998. Diferencias analizadas con chi2.
Resultados (%): Edad promedio 43 años. Varones 1028 (68), mujeres 476 (32). Fumaban 462 (31), 304 varones (29) y 158 mujeres (33); 51 (11) lo hacían frente a pacientes y 333 (73) frente a su familia. Ex-f 411 (27) y NoF 636 (41). Diferencias Destacables: El análisis entre Fum vs. No-F ha evidenciado que: Los Fum practican menos deportes (p=0.06), menos actividad física (p<0.01), cuidan menos el peso corporal (p<0.001), beben alcohol mas frecuentemente (p<0.001), provienen en mayor proporción de padres Fum (p<0.001) y tienden a preocuparse menos por el Tab de sus hijos (p=0.057). Declararon padecer con mas frecuencia HTA (p<0.002) y DM (p<0.02). Entre las médicas tabaquistas (Fum + Ex-f) 166 estuvieron embarazadas y 134 no fumaron (81), 74 Fum (74) y 60 Ex-f (90) (p= 0.0012). Fumaron y usaron contraceptivos orales 55 médicas Tab, 37 Fum y 18 Ex-F (p= ns).
Conclusión: Uno de cada 3 médicos argentinos fuma, sin distinción de edad, sexo, ámbito laboral, docencia o investigación, y aún sabiendo que padecen otros factores de riesgo como Hipertensión Arterial, Diabetes Me- llitus, Sedentarismo, Sobrepeso. Los fumadores beben alcohol mas frecuentemente, provienen en mayor pro- porción de padres fumadores y se preocupan menos por el Tab de sus hijos. Las Mujeres Médicas Ex-Fum parecen tener mas en cuenta el riesgo tabaquismo/embarazo, no así el riesgo tabaquismo/anticonceptivo oral.
Recomendación: Urge emprender acciones educativas tendientes a solucionar este grave problema de salud de los médicos argentinos y de su comunidad, dado el rol de "modelo" del profesional de la salud.

Tope

Introducción:

La observación de la preocupante actitud de los médicos argentinos frente a los factores de riesgo para enfermedad cardiovascular aterosclerótica, hacía sospechar que estos factores no son considerados en toda su magnitud. En 1996 una encuesta realizada en la Ciudad de Salta había evidenciado un 40 % de fumadores entre médicos que trabajaban en hospitales provinciales. En 1998 se extendió este estudio a toda la República Argentina, para poner en evidencia una cifra real de tabaquismo entre profesionales médicos.

Objetivos:

Investigar Tabaquismo: actual (Fumadores), pasado (Ex-fumadores), o nunca (NoFumadores) entre médicos argentinos y relacionarlo con: Edad. Sexo. Ambito de desempeño de la actividad asistencial, (público o privado), actividad docente y de investigación en los últimos 5 años. Hobbie. Práctica de deportes. Desarrollo de cualquier tipo de actividad física. Horas de sueño. Consumo de bebidas alcohólicas. Actitud de los fumadores frente a pacientes y frente a su familia. Antecedentes de progenitores fumadores. Factores de Riesgo presentes: Hipertensión Arterial, Sobrepeso, Hipercolesterolemia, Hipertrigliceridemia, Diabetes Mellitus, Hiperfibrinogenemia e Hiperuricemia. Antecedentes de embarazo y antecedentes de uso de contraceptivos orales, consumo de tabaco durante el embarazo y durante el uso de contraceptivos.

Método:

1519 encuestas anónimas de médicos a médicos recogidas entre Abril y Diciembre de 1998. Se determinó la cantidad de fumadores, ex-fumadores y no-fumadores, y se relacionó la actitud de fumar con los otros datos recabados en la encuesta, para buscar diferencias entre los fumadores y los que nunca fumaron. Las diferencias fueron analizadas con el test de chi2.

Tope

Resultados:

Edad promedio 43 años. Fueron encuestados 1028 varones (68 %) y 476 mujeres (32 %).
Fumaban 462 médicos (30.6 %), 304 varones (29 %) y 158 mujeres (33 %) (p= ns).
De los 462 médicos fumadores 51 (11 %) lo hacían frente a pacientes y 333 (73 %) frente a su familia. Ex-fumadores eran 411 (27 %) y No-Fumadores 636 (41.8 %). Total de tabaquistas actuales o pasados: 873 médicos (57.5 % de los encuestados).
Diferencias Destacables:
El análisis comparativo entre Fumadores vs. No-Fumadores ha evidenciado que: Los Fumadores practican menos deportes (p=0.06), menos actividad física (p<0.01), cuidan menos el peso corporal (p<0.001) y beben alcohol mas frecuentemente (p<0.001). Los fumadores tienen al menos uno de sus progenitores fumadores en mayor proporción (p<0.001) y tienden a preocuparse menos por el Tabaquismo de sus hijos (p=0.057).
Los fumadores declararon padecer con mas frecuencia Hipertensión Arterial (p<0.002) y Diabetes Mellitus (p<0.02). Entre las médicas tabaquistas (fumadoras y ex-fumadoras) 166 estuvieron embarazadas y 134 no fumaron (81 % de las embarazadas) durante el embarazo, de las que se abstuvieron de fumar 74 eran Fumadoras (74 %) y 60 Ex-fumadoras (90 %) (p= 0.0012). Fumaron al mismo tiempo que usaron contraceptivos orales 55 médicas, 37 Fumadoras y 18 Ex-Fumadoras (p= ns).

Tope

Conclusión:

Uno de cada 3 médicos argentinos fuma, sin distinción de edad, sexo, ámbito laboral público o privado, desempeño de docencia o investigación, y aún sabiendo que padecen otros factores de riesgo como Hipertensión Arterial, Diabetes Mellitus, Sedentarismo y Sobrepeso, hallando incluso mas fumadores entre los médicos que declararon padecer Hipertensión Arterial y/o Diabetes Mellitus.
Los fumadores beben alcohol mas frecuentemente, tienen una actitud menos activa frente a las actividades físicas, los deportes y el cuidado del peso corporal, provienen en mayor proporción de padres fumadores y parecen preocuparse menos por el Tabaquismo de sus hijos.
Una gran proporción de mujeres tabaquistas (Fumadoras y Ex-fumadoras) se abstuvieron de fumar durante el embarazo, pero la abstinencia de las Mujeres Médicas Ex-Fumadoras fue significativamente mayor que la de las Fumadoras, por lo que las Ex-fumadoras parecen tener mas en cuenta el riesgo tabaquismo/embarazo; no así el riesgo tabaquismo/anticonceptivo oral, pues en este item las diferencias no fueron significativas.

Recomendación: Los médicos argentinos parecen no haber asumido el rol de "modelo" de no fumador declamado por la Organización Mundial de la Salud.

Debemos emprender urgentes acciones educativas tendientes a solucionar este grave problema de salud de los médicos argentinos, de su familia y de su comunidad, a las cuales deberían aconsejar y dar ejemplo acerca de los peligros para la salud que implica el acto de fumar tabaco.

Grupo Multicéntrico TYM ‘98: Carlos Cuneo, Salta. Silvia Saavedra, Salta. Alberto Lorenzatti, Córdoba. Carlos Paterno, Buenos Aires. Juan Humphreys, Buenos Aires. Osvaldo Moretti, Mendoza. Luis A. Guzmán, Córdoba. Eduardo Valeff, La Plata. Juan Carlos Gimenez, Buenos Aires. Fernando Ferraro, Buenos Aires. Oscar Kisen Briger, Córdoba. José F De Rosa, Tucumán. Viviana Rudich, Buenos Aires. Luis Sonzini, Córdoba. Guillermo Acosta, Catamarca. Jorge Righetti, Córdoba. Victor Olacastro, Salta. Eduardo Biasin, Buenos Aires. Alcira Pereyra de C., Salta. Francisco Gadaleta, Buenos Aires. Néstor Vita, Rosario. Enrique Mendoza, Salta. Yolanda Caballero, Misiones. Miguel Assaf, Misiones. Mirta Cirigliano, Buenos Aires. Carlos Damiano, Buenos Aires. Juan Flores, Necochea. Teresita Royano, Jujuy. Ana Bonelli, Buenos Aires. Esteban Avila, Tucumán.

 

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Dic/19/1999