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Ablación por radiofrecuencia de taquicardia paroxistica supraventricular en pacientes con vias accesoriasColl M, Tibaldi M, Conci E, Balestrini C, Boccardo D.
Instituto Modelo de Cardiología,
F.U.C.C.A.D.I.M, Universidad Católica de Córdoba.
Córdoba. Argentina
Abstract
Introducción :La utilización de Radiofrecuencia (RF) por Catéter
como alternativa terapéutica, ha demostrado ser un método eficaz en el tratamiento de
arritmias por vías accesorias (VA)con conducción anterógrada o retrógrada. Objetivos:
Presentar los resultados del procedimiento (proc.) y su seguimiento posterior en un grupo
de pacientes(p) tratados con éste método.
Material y Métodos: Fueron realizados 62 proc en 51p. La edad media fue
de 29,9(13-61) 37 hombres y 14 mujeres. La ubicación de las VA fue: vía anterior y
lateral izquierda 55,7 % (29/52) ;VA posteroseptal derecha 19,2%(10/52) ;VA
ánteroseptal derecha 13,4%(7/52) ;VA pósterolateral izquierda 5,8%(3/52) y VA medio
septal 5,8% (3/52). Sólo 1 p era portador de 2 VA (late- ral izquierda y posteroseptal
derecha) y otro poseía 1 VA pósteroseptal y padecía reentrada intranodal.
Resultados: El éxito total fue del 98%(50/51p) que incluye p a quienes
se les realizó hasta un tercer proc.Resultados en los diferentes proc.:1er.Proc.:Éxito
80,3 % (41/51p) ; 2do. Proc.: 96%(49/51p) y 3er. Proc.: 98% (50/51p). Recidiva
7,8%(4p) precoz (24 hs). y tardía (90 días). Complicaciones: 1p desarrolló bloqueo AV
completo con implante de marcapasos definitivo post RF de una vía ánteroseptal derecha;
1p desprendimiento del electrodo distal del catéter de RF que se adhirió al endocardio
auricular sin consecuencias deletéreas. Seguimiento: Todos los p están libres de
arritmia en un período de hasta 3 años.
Conclusiones: La utilización de Ablación por RF demostró que: 1)Es una
terapéutica efectiva y segura en el tratamiento de TPSV por VA, 2)Con un porcentaje bajo
de complicaciones, que están relacionadas con la ubicación de las VA y 3)Una aceptable
incidencia de recidiva.
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