FORO ARGENTINO DE EXPERTOS EN

HIPERTENSION ARTERIAL

 

Introducción
Mario Bendersky

Hipertensión arterial de guardapolvo blanco
Miguel A. Arnolt

Función de la angiotensina II en el transporte de sodio y de agua
Alfredo Coviello

Hipertensión arterial y estado de hipercoagulación
Fernando de la Serna

Valor clínico del estudio de las arterias periféricas
Hugo P. Baglivo

Epidemiología de la hipertensión arterial en la Argentina
Horacio Carbajal

El sistema renina-angiotensina-aldosterona tisular
Horacio E. Cingolani

Lecciones de los Trials en ancianos
Anibal Damonte de Elia

Hipertensión Arterial y resistencia a la insulina
Raúl Echeverría

Hipertensión en la mujer postmenopausica
Guillermo E. Fabregues

Daño neurológico silente en la hipertensión arterial crónica
Alberto Gallo

Hipertrofia cardíaca y reversión. Mecanismos moleculares de su desarrollo
Hernán Gómez Llambi

El sistema renina angiotensina aldosterona (SRAA) y la enfermdad coronaria
Luis A. Guzmán

Los iones de la dieta pueden modificar la hipertensión arterial
Roberto A. Ingaramo

Terapia de reemplazo hormonal
Julio Waisman

Hipertensión arterial en el paciente trasplantado
Luis Juncos

Patrones hemodinámicos de pacientes gerontes con hipertensión arterial
Emilio Kuschnir

Aldosteronismo primario con normokalemia
Marcos J. Marin

El sistema renina angiotensina como objetivo terapéutico en insuficiencia cardíaca: un más allá en hipertensión arterial
Felipe A. Martinez

Genética molecular de la hipertensión arterial: genes de susceptibilidad y resistencia
Carlos J. Pirola

Valor del ecocardiograma en el estudio de la función diastólica del hipertenso
Daniel L. Piskorz

Bloqueo del sistema simpático en hipertensión arterial
Yanquel Plotquin

Variabilidad tensional
Agustín J. Ramirez

Presión de pulso como elemento predictor de pronóstico
Felipe H. Ramos

Regresión de la hipertrofia del ventrículo izquierdo: ¿Es un objetivo terapéutico en pacientes hipertensos?
Jorge H. Resk

Epidemiología actual de las crisis hipertensivas. ¿Hay nuevos tratamientos?
Pablo D. Rodriguez

Angiotensina II y enfermedad renal
Ramiro Sanchez

Objetivos del tratamiento de la hipertensión arterial
Alberto S. Villamil

Perfiles circadianos de la presión arterial. ¿Cuál es su importancia clínica?
Gabriel Waisman

El estres oxidativo en la hipertensión arterial
León Ferder

Tabaquismo e hipertensión arterial
Luis A. Colonna

Hipertensión y ejercicio físico
Enrique J. Marco

Kininas e hipertensión arterial
Héctor Nolly

Hormona liberadora de tirotrofina e hipertensión: de la investigación básica a la clínica
Silvia García

¿Es el CTT Na-Li un marcador de hipertensión arterial?
Marisa Gimenez

El síndrome del hijo del hipertenso
Beatriz Grunfeld

Obesidad y factores de riesgo cardiovascular
Mónica Díaz

Receptores a angiotensina
Norma Risler

La eficacia de distintas drogas antihipertensivas en niños
Rosa B. Simsolo

El diagnóstico de feocromocitoma
Marta B. Barontini

Endotelina en hipertensión humana
Alberto Re

Psiquis e hipertensión arterial
Alcides A. Greca

 

 

INTRODUCCION

MARIO BENDERSKY*
*Coordinador. Profesor Adjunto de Farmacología. Hospital Nacional de Clínicas. Universidad Nacional de Córdoba. Santa Rosa 1564. 5000 Córdoba.

Index

La enfermedad vascular es la principal causa de muerte en el mundo occidental. La hipertensión arterial (HTA) es uno de los factores de riesgo cardiovascular (CV) más importantes. Su diagnóstico es bastante simple y se basa en mediciones tensionales con técnica correcta. No obstante, en distintos países, y en el nuestro también, es subdiagnosticada: sólo un 55% de los hipertensos de la ciudad de Córdoba conocen su situación, según una encuesta del año 1995.

Una pequeña parte de los hipertensos recibe tratamiento correcto y tiene su TA controlada. Los países que invierten en campañas para educar a la comunidad y a los médicos lograron mejorar, en parte, esa realidad, pero todavía las cifras son pobres: sólo un 27% de los hipertensos de EEUU están bien controlados. Pero el problema es aún más profundo ya que distintos trabajos revelan que en aquellos hipertensos tratados, el tratamiento de la HTA es insuficiente y el riesgo CV no se logra descender a los niveles de los individuos normotensos.

En un trabajo recientemente publicado, de un seguimiento de 20 años realizado sobre hipertensos de Suecia, se demuestra claramente que los hipertensos tratados siguen teniendo una mortalidad CV mayor que la población normotensa, tanto por infarto agudo de miocardio como por accidente cerebrovascular. Es probable que nos falte convicción suficiente para ser agresivos respecto de las cifras tensionales. Hoy nuestro objetivo debe ser lograr niveles más bajos, acercándonos a los llamados niveles "óptimos" (120/80 mmHg) y el control permanente de 24 hs, sin fluctuaciones, es también uno de los objetivos que no todos los tratamientos instituidos alcanzan. De allí que el control con el novedoso método que es el monitoreo ambulatorio de presión arterial sea útil para corroborar esa condición terapéutica.

Pero además, hoy sabemos que la HTA forma parte de un síndrome complejo de factores de riesgo y muchos de ellos preceden al ascenso tensional lo cual, si se comprende, hace que la presión arterial elevada imponga un estudio completo del riesgo CV y, por consiguiente, un tratamiento no sólo de la HTA sino del riesgo CV global, lo cual probablemente mejore la morbimortalidad CV, que ha descendido en los últimos años pero menos de lo esperado y deseado, siendo el impacto pobre, fundamentalmente, en la reducción de la enfermedad coronaria.

Las investigaciones, las novedades y las controversias que surgen de ellas son muy importantes y numerosas. A este respecto, un grupo de especialistas en HTA, desde fisiólogos y genetistas a clínicos, se reunió a comienzos de diciembre de 1999 en Pinamar (Provincia de Buenos Aires, Argentina), para discutir y profundizar conocimientos sobre la HTA, siempre con la mira puesta en mejorar el pronóstico CV de la población. El laboratorio Sanofi Synthelabo proveyó el soporte para la realización del evento. Los resúmenes de las ponencias de este Foro de Expertos en Hipertensión Arterial de la Argentina son el motivo de esta publicación. Se destaca que, en su mayoría, los temas tratados son aspectos novedosos y/o controvertidos de la HTA.

Index - Tope

© CETIFAC Bioingeniería UNER 1994-2000. Reservados todos los derechos