Fecha 20-07-05
Edad: 7 años

1ª Consulta en el Servicio de Cardiología

Asintomático. Derivado x detección de arritmia en examen clínico escolar

El ex físico cardiológico es normal, a excepción de la arritmia

Se solicitan estudios complementarios

Se adjunta ECG.

Fecha 1 2- 08-05
Edad : 8 años

Ex Parasitológico de materia fecal : (+) para quistes de giardias. Se deriva para Tto

Rx Tórax : Normal

Ecocardiograma Doppler : Normal

Holter : Ritmo sinusal de base alternado con EV aisladas con pausas compensadoras. Episodio de taquicardia auricular incesante con FC 177 mx y promediode 138 l/m. No alteraciones del segmento ST ni de la ondaT. Conclusión : Taquicardia Auricular Incesante

Fecha 13-09-05
Edad : 8 años
Peso : 26 Kg

Completó Tto antiparasitario.
En Tto odontológico

Se adjunta ECG.

Inicia Tto con Atenolol 1 mg/kg/día

Fecha 13-10-05

Persiste la arritmia. Se reemplaza Atenolol por Amiodarona a 2. mg/kg/día

Fecha 13-12-05

Holter : Ritmo sinusal, con FC promedio elevada (112 l/m), con 7731 EV (0 Run V y 31 pares V) y 28.407 ESV (1578 Run SV) Episodios frecuentes, (no incesantes) de taquicardia auricular. Sugerencia : continuar con Amiodarona y agregar BB al Tto.

Fecha 10-01-06

Se decide continuar con Amiodarona (2. mg/kg/día) y agregar Atenolol (0.5 mg/kg/día ) al Tto.

Fecha 10-02-06

Persiste la arritmia. Se continua con Amiodarona (2. mg/kg/día) y se aumenta dosis de Atenolol a 1 mg/kg/día )

Fecha 10-03-06

Persiste la arritmia. Ecocardiograma Doppler Control: Normal

Fecha 17-04-06
Edad : 8 años
Peso : 28 Kg

Se aumenta dosis de Amiodarona (3.5 mg/kg/día, 5 días x sem) y se continúa con igual dosis de Atenolol (1 mg/kg/día ).

Fecha 3 1-05-06
Peso : 28 Kg

Holter : Ritmo por momentos sinusal, que alterna con ritmo auricular ectópico. Alta densidad de EV monomorfas, frecuentemente bigeminadas y trigeminadas. Se observan EV conducidas en forma retrógrada, por el Nodo AV o por una vía accesoria, que desencadenan taquicardias con QRS angosto, P negativas y RP >PR. ESV frecuentes. Ausencia de pausas significativas. HRV con incremento del tono simpático. Sugerencia : alta probabilidad de vía accesoria oculta.