Fundación
FAC - Federación Argentina de Cardiología ComitédePrevencióndeEnfermedadesCardiovascularesdesdelaInfancia
Introducción
Las enfermedades cardiovasculares constituyen la primera causa
de mortalidad en el mundo occidental y por consiguiente en nuestro país.
Dentro de ellas podemos destacar que 31% de los adultos
argentinos de ambos sexos fallecen como consecuencia de Infarto agudo de Miocardio.
También la localización cerebrovascular (accidente cerebrovascular, hemiplejía,
etc.), es causa importante de mortalidad, pero con más frecuencia es motivo de
grados importantes de discapacidad. En conjunto ambas patologías representan el
46% de la mortalidad global. Estas enfermedades son la manifestación de la enfermedad
aterosclerótica arterial y que también puede manifestarse en arterias de miembros
inferiores pudiendo ser motivo de amputaciones y de disminución de la capacidad
funcional. (1).
Estas obstrucciones arteriales progresivas son producto de
interacción de múltiples factores, denominados FACTORES DE RIESGO. Dentro de
ellos existen aquellos no modificables: Edad, Sexo y Herencia, y aquellos que
pueden ser modificados por la actitud Médica: Hipertensión arterial, Hipercolesterolemia,
Diabetes, Tabaquismo, Sedentarismo, etc.
Numerosos estudios poblacionales realizados en años recientes
permitieron demostrar que la detección y el control de estos últimos pueden
reducir sus consecuencias con un COSTO-BENEFICIO altamente favorable. Esto ha
quedado evidenciado por la caída de la morbimortalidad cardiovascular en los
Estados Unidos(alrededor del 40% en los últimos 30 años),
Finlandia, Australia, Canadá y otros países del mundo industrializado (2.3.4.5),
tanto en pacientes con o sin enfermedad cardiovascular (prevención secundaria
y primaria respectivamente).
Estos estudios
además analizaron el IMPACTO ECONOMICO del control intensivo de estos factores
de riesgo, confirmando un importante AHORRO en los enormes gastos que ocasionan
sus consecuencias (Hospitalización, cuidados en áreas críticas, angioplastias,
by-pass, etc.).
A pesar de que la evidencia científica es clara, la aplicación
de las medidas conocidas para la prevención de eventos cardiovasculares, dista
mucho de aplicarse de la manera adecuada. Es así como en los últimos estudios
poblacionales argentinos muestran una prevalencia de Hipertensión Arterial que
ronda el 30% en poblaciones de 20 a 60 años, que se incrementa con el paso de
los años. Asimismo en esta población, el índice de Hipercolesterolemia se ubica
alrededor de un 50%, posiblemente relacionado al hábito alimentario en nuestro
país. También puede afirmarse que en general la cifra de prevalencia de Diabetes
en el adulto se ubica alrededor del 10% de la población. El tabaquismo muestra
una prevalencia cercana al 30-35%.
Como corolario de lo anteriormente expuesto surge claramente
que la prevalencia total de factores de riesgo en Argentina es muy elevada y
debe de inmediato comenzara implementarse o intensificar las distintas estrategias
de prevención a los fines de disminuir el efectoEPIDEMIA de la ENFERMEDADCARDIOVASCULAR aún por venir.
El“Comité de Prevención de Enfermedades
Cardiovasculares desde la Infancia” de la Fundación F.A.C. comenzó en el
año 1997 a desarrollar el “Programa Aprendiendo a Cuidar el Corazón”
dirigido a niños en etapa escolar, fundamentalmente a aquellos del 1er. Ciclo
de la E.G.B. como estrategia preventiva, considerando la prevención como la
más efectiva herramienta para controlar el desarrollo de la enfermedad cardiovascular.
Está claramente establecido por consenso científico internacional que esta estrategia
debe comenzar desde la infancia debido a que el nivel de educación alcanzado
ha demostrado tener una relación inversa con el riesgo de padecer enfermedades
cardiovasculares por la adquisición de los conceptos científicos y por la incorporación
de los mismos como “hábito de vida saludable”.
Objetivos
Transmitir al Alumno
información acerca del cuidado de la salud cardiovascular, los factores nocivos
que pueden actuar sobre ella y cómo incorporar una vida saludable como hábito
desde temprana edad,
llegar al Núcleo
Familiar con el mensaje a través de los niñoscomo moderadores, y con ello
lograr una Comunidad
más informada y concientizada.
Metodología
La información llegará al niño a través de su Docente. El
Comité de “Prevención de Enfermedades Cardiovasculares desde la Infancia”
de la Fundación F.A.C. está integrado por médicos cardiólogos y coordinadoras
pedagógicas, responsables de la capacitación docente acerca de la problemática
de éstas enfermedades. Dicha capacitación se realiza mediante talleres, cursos
o jornadas donde se instruye al Docente acerca de:
Aparato Circulatorio: conceptos anatómicos y fisiológicos
básicos
Epidemiología de la Enfermedad Cardiovascular y sus
consecuencias
Factores de Riesgo para Enfermedad Cardiovascular:
clasificación, detección y modificación
Práctica:
Reconocimiento de pulsos arteriales y toma de
presión arterial
Cursos de Reanimación Cardiopulmonar
Básica.
Una vez terminada la etapa de instrucción, el Docente presenta
al Comité un Proyecto escrito de bajada didáctica a sus alumnos mediante:
Charlas debate
Encuestas
Juegos
Representaciones
o la actividad que el Docente creativamente establezca
siendo fundamental la participación de las familias durante las mismas.
Este es un Programa que deposita su confianza en el Docente
apelando a su creatividad para elegir la forma de llegar a sus alumnos sin estructuras
predeterminadas pero teniendo en cuenta:
Edad a la cual se dirige
Nivel educativo con sus correspondientes contenidos
curriculares
Adaptando los contenidos del proyecto al respectivo
contenido curricular
Ya aplicado y evaluado, el Docente devuelve al Comité aportes
objetivos de las metas alcanzadas del proyecto por él desarrollado mediante
fotos, videos, o actividades prácticas en cuadernillos destinados a tal fin,
que permite el crecimiento del Programa como feed-back.
Las actividades desarrolladas serán presentadas a la Comunidad
durante la “Semana del Corazón” que se lleva a cabo anualmente en
la última de octubre.
Contenidos pedagógicos
El interés del niño por descubrir el mundo que lo rodea será
la motivación para poder llevar a cabo un proyecto cuyo objetivo fundamental
es lograr una mejor calidad de vida, y a través del proceso educativo facilitar
la comprensión del mundo y la relación con él mediante el acceso a distintos
saberes que en la sociedad deberán quedar reflejados en cambios de actitudes
tomando conciencia de la necesidad de implementar desde los primeros años medidas
preventivas de salud.
El debate sobre la calidad de vida debe centrarse en las
normaspara cuidar adecuadamente el cuerpo, la mente
y la situación social. Ello redundará en beneficio propio de la comunidad. Vivimos
la era de la Medicina Preventiva, donde no sólo el hombre enfermo es quién debe
interesarnos, sino también el sano.
Encarar esta situación con optimismo y sapiencia es un llamado
a la realidad, que tiene que ver con la educación. Desde esta perspectiva podemos
hablar de un conocimiento cotidiano, uno científico o académico y un conocimiento
escolar, cada uno construido en contextos específicos que dan marco a tales
producciones.
Debe favorecerse el desarrollo de procesos de comprensión
como el aspecto más importante de la experiencia de aprendizaje.
Los objetivos propuestos
en el desarrollo del “Programa Aprendiendo a Cuidar el Corazón” son:
Instrumentar propuestas didácticas que partan de
situaciones reales, apuntando a la construcción de un conocimiento que les
permita mejorar la calidad de vida.
Crear situaciones de aprendizaje que estimulen una
tendencia hacia una alimentación saludable y equilibrada.
Preservar las relaciones que establece el hombre
y el ambiente apuntando al cuidado del corazón.
Potenciar las prácticas de actividades físicas.
Profundizar el conocimiento sobre los efectos nocivos
del tabaco en la salud.
Contenidos actitudinales
Evidenciar disposición y capacidad para programar,
organizar y ejecutar en grupo, actividades en ámbitos naturales (parques,
plazas, clubes, etc.).
No fumar.
Desarrollar una disponibilidad lúdica, en su autonomía
social y moral.
Desarrollar hábitos de higiene en el hogar y en la
escuela.
Valorar una alimentación saludable que permita un
normal crecimiento y desarrollo
Contenidos procedimentales
Programar actividades al aire libre con referencia
a la saludcardiovascular con participación
de la familia.
Dominar los comportamientos necesarios para desempeñarse
en el medio natural con independencia, responsabilidad y sentido social.
Lograr el uso autónomo de modos y técnicas básicas
acordes con el desarrollo evolutivo que permitan a su vez el abordaje de nuevos
conocimientos para el adecuado mantenimiento de las funciones corporales.
Aplicar los conocimientos prácticos adquiridos en
los cursos de capacitación acerca de la fisiología del aparato cardiovascular
(localización de pulsos arteriales y su comportamiento en reposo y ejercicio,
regulación de la respiración y observación de cambios corporales, etc.)
Poner en práctica hábitos de higiene en el hogar
y la escuela
Detectar familias
de riesgo mediante encuestas al hogar.
Expectativas
de logros
Valorar la importancia del cuidado y protección del
cuerpo.
Alentar el desarrollo de conductas que permitan un
hábito de vida saludable y contribuir de esta forma a generar una sociedad
sana.
Asumir la responsabilidad de alentar en los niños
una actitud curiosa y observadora.
Comprometer a la familia en el desarrollo del programa.
Detectar familias de riesgo.
Difundir el valor nutritivo de los alimentos.
Alertar sobre los daños que produce el tabaquismo.
Fomentar la actividad física.
Consideraciones finales
El “Programa Aprendiendo a Cuidar el Corazón” constituye
una muestra de trabajo multidisciplinario con un fuerte compromiso y participación
del área docente.
Es importante tener en cuenta que la Escuela no puede ni debe
reemplazar al Médico en la tarea de adoptar medidas de prevención, pero sí puede
informar y motivar a la Familia para que, de acuerdo a lo anteriormente expuesto,
incorpore una vida saludable para el corazón.
Sólo el Médico podrá decidir qué medidas y cuáles no debe
tomar cada familia para cuidar la Salud de sus miembros, pero sin ninguna duda
la Educación es uno de los pilares de la Prevención
y esta es una tarea que todos los sectores de la sociedad, con responsabilidady compromiso deben asumir.
Referencias
1. Secretaría de Salud, Dirección de Estadística de Salud,
Ministerio de SaludPública de la
Nación, 1993. 2. Scandinavian Simvastatin Survival Study Group (4S). Lancet 1994 3. Prevención de enfermedad coronaria. NEJM 1995 4. Estudio CARE . NEJM 1996 5. American Heart Association Medical/ Scientific Statement. Consensus
Panel Statement. “Prevención de Ataque Cardíaco y Muerte en pacientes
con Enfermedad Coronaria” Circulation 1995
Dr. Diego Garófalo Médico Cardiólogo
Responsable
Comité de Prevenciónde Enfermedades Cardiovasculares desde la
Infancia
Fundación FAC
Proyecto de aplicación del “Programa
Aprendiendo a Cuidar el Corazón”
Reconocimiento oficial del Programa Consideramos de fundamental importancia el reconocimiento
por parte de las autoridades oficiales de Educación de la Provinciade los Cursos de Capacitación Docente del Programa
lo que asegura la masiva participación docente y por consiguiente el éxito del
mismo. Una copia de dicho reconocimiento deberá ser otorgada a los docentes
participantes a fin que el mismo sea incluida en su curriculum personal.
Coordinación general del Programa La coordinación general del Programa estará a cargo
del Comité de Prevención de Enfermedades Cardiovasculares desde la Infancia de
la Fundación de la Federación Argentina de Cardiología con sede en la Ciudad de
Rosario, Pcia. de Santa Fe.
Regionalización El Programa será coordinado por médicos cardiólogos designados
por las Sociedades de Cardiología y Delegaciones Federadas a la Federación Argentina
de Cardiología. Dichos coordinadores seleccionarán docentes para que actúen
como asesores pedagógicos. Ambos tendrán la responsabilidad de la organización
y ejecución de los Cursos de Capacitación Docente del Programa en el ámbito
que consideren más adecuado y con la carga horaria especificada más adelante.
Capacitación de capacitadores Una vez designados los responsables de llevar a cabo el
Programa en cada región, éstos deberán ser presentados al Comité de Prevención
de Enfermedades Cardiovasculares desde la Infancia de la Fundación de la Federación
Argentina de Cardiología a fin de interiorizarse y ser capacitados acerca del
dictado de los Cursos que posteriormente coordinarán.
Cursos de Capacitación Se realizarán tantos Cursos como la demanda lo exija.
Los Cursos de Capacitación Docente tendrán una carga horaria mínima de 12 horas
con evaluación final que consta de la presentación por parte del Docente de
un proyecto de bajada didáctica a alumnos del primer ciclo de la EGB acerca
de los temas tratados durante el Curso.
Aplicación del Programa Una vez capacitados y aprobados sus proyectos por
los coordinadores regionales, los docentes aplicarán sus proyectos en el aula
y con participación de la familia de sus alumnos. Las actividades desarrolladas
en este contexto deberán ser registradas en fotos, videos o mediante cuadernillos
de alumnos con el fin de poder obtener aportes objetivos del trabajo realizado.Los coordinadores regionales presentarán al
Comité dichos registros a fin de seleccionar los mejores trabajos a los que se
les otorgará un premio.
"La información proporcionada en el
sitio de la Federación Argentina de Cardiología ha sido planteada
para apoyar, no reemplazar, la relación que existe entre un paciente/visitante
de este sitio web y su médico".
