Terapêutica de ablação por radiofrequência em taquicardias por reentrada nodal aurículo-ventricular
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Domingos, Ana; Pereira, Telmo; Pocinho, Margarida; Figueiredo, João Paulo; Conde, Jorge
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Escola Superior de Tecnologia da Saúde de Coimbra, Coimbra, Portugal
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Introdução: A taquicardia por reentrada nodal aurículo-ventricular é a forma mais comum de taquicardia paroxística supraventricular, sem associação com cardiopatia estrutural. A maioria dos pacientes apresenta esta arritmia na quarta ou quinta décadas de vida, com frequência entre 100 a 280 batimentos por minuto. O tratamento médico de eleição deste tipo de arritmia é a ablação por cateter com radiofrequência.
Objectivos: Este trabalho teve como objectivos demonstrar a eficácia e segurança da terapêutica de ablação por radiofrequência em taquicardias por reentrada nodal aurículo-ventricular assim como determinar os factores que influenciam o seu sucesso.
Material e Métodos: Dos 219 pacientes com taquicardia por reentrada nodal aurículo-ventricular que foram sujeitos a terapêutica de ablação por radiofrequência, 59 eram do sexo masculino e 160 do sexo feminino. A média das idades foi de 44±15 anos, com um mínimo de 12 e um máximo de 81 anos.216 pacientes foram sujeitos a ablação da via lenta e 3 foram sujeitos a ablação da via rápida.
Resultados: A amostra em estudo demonstrou uma prevalência de sucesso da terapêutica de ablação por radiofrequência de 97,7%, sendo a probabilidade de insucesso 10 vezes superior no homem. A via mais sujeita a ablação foi a via de condução lenta (98,6%), tendo ocorrido apenas um caso de bloqueio aurículo-ventricular após ablação da via lenta (0,6%).
Discussão: A prevalência de sucesso foi bastante elevada. A existência de um único caso de bloqueio e o facto de apenas 3 indivíduos terem realizado ablação da via rápida, levou a que não se conseguisse comprovar uma relação directa entre o tipo de via sujeita a ablação e a ocorrência de bloqueios aurículo-ventriculares.
Conclusões: Os resultados, globalmente, evidenciam que a terapêutica de ablação por radiofrequência em taquicardias por reentrada nodal aurículo-ventricular tem uma eficácia e segurança elevadas, daí a sua implementação crescente na prática clínica. |
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CETIFAC