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Factores de Riesgo y Ocurrencia de
Eventos Adversos Posterior a la
Cirugía Coronaria

Vilchez, Alejandro; Pedroni, Pablo; Giachello,
Federico; Camilletti, Jorge; Moirano, Horacio

Cátedra de Postgrado en Cardiología, Facultad de Ciencias Médicas de
La Plata, Buenos Aires, Argentina

Introducción: El análisis preoperatorio de los pacientes que serán sometidos a cirugía de revascularización miocárdica (CRM), permite identificar en ellos factores de riesgo para la ocurrencia de eventos adversos postoperatorios.

Objetivos: Determinar las características clínicas de la población. Va lorar la incidencia de eventos adversos y mortalidad. Identificar los factores de riesgo asociados a una mayor tasa de eventos adversos postoperatorios.

Material y Métodos: Entre1997 y 2000,se incluyeron 138 pacientes (P) sometidos a cirugía de revascularización miocárdica en nuestro centro. Se analizaron en forma univariada los factores de riesgo preoperatorios y se identificaron aquellos que estaban asociados a una mayor tasa de eventos adversos postoperatorios.

Resultados: La edad media fue de 64,5 años, 34% fueron mayores de 70 años y los hombres el 78,2%. 29% tenía infarto previo, 17,4% tenía una fracción de eyección menor de 45%.13,7% tenía lesión del tronco de coronaria izquierda, y 52,1% tenia enfermedad de 3 vasos.8,7% fueron operados en forma no programada. 24% tenía enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC). La mortalidad hasta el alta hospitalaria fue de 5,8%.Fig. 1.

Conclusiones: Los factores de riesgo que se asociaron en forma estadísticamente significativa con una mayor mortalidad fueron, edad mayor de 70 años, fracción de eyección menor de 45%, cirugía no electiva y EPOC. Los predictores de eventos adversos postoperatorios fueron: edad mayor de 70 años, cirugía no electiva, EPOC y enfermedad vascular periférica.

 

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