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Evaluación no Invasiva de la Función
Endotelial. Variabilidad Interobservador

Vilchez, Alejandro; Tufare, Ana;
Escudero, Eduardo; Pedroni, Pablo;
Plastino, Maria Laura; Plastino, Juan Angel

Cátedra de Postgrado en Cardiología. Facultad de Ciencias Médicas de La Plata. Buenos Aires. Argentina

Introducción: La disfunción endotelial es un marcador precoz de aterosclerosis coronaria a largo plazo. La detección de pacientes con disfunción endotelial permite identificar aquellos subgrupos de alto riesgo para desarrollar enfermedad coronaria. La evaluación con ecografía Doppler permite realizar el diagnóstico en forma no invasiva y reproducible. La validación del método debería realizarse en cada centro previamente a su utilización rutinaria.

Objetivos: Evaluar la función endotelial en voluntarios sin antecedentes de enfermedad cardiovascular. Analizar la variabilidad interobservador del método.

Material y Métodos: Se incorporaron 10 voluntarios con un promedio de edad de 29,5+/-2,59 años (3M,7F). A todos se les realizó una prueba de función endotelial con ecocardiografía y Doppler de arteria humeral con técnica del manguito según la descripción realizada por Celermajer, Sorensen y col.

Resultados: El diámetro basal y al minuto fue 3,23+/-0,46mm y 3,59+/-0,49mm respectivamente (11,0%. p<0,0001). La diferencia observada en la velocidad máxima y al minuto fue 83,5 +/-30,8cm/seg y 120,8+/-38,5cm/seg respectivamente (44,6%. p<0,0001). No se observaron diferencias significativas en el diámetro ni en la velocidad medida a los 3 y 5 minutos en relación a los valores basales.

Las diferencias entre los valores de las mediciones realizadas por dos observadores analizados por el método de varianza no tuvo significación estadística en ninguna de ellas (Tabla 1).

Conclusion: La evaluación de la función endotelial, puede realizarse mediante la técnica de ecografía bidimensional y Doppler de la arteria humeral en forma segura y con escasa variabilidad interobservador.

 

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