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Oscilaciones en los Niveles de la Hormona
T4 Libre en Intervenciones con
Circulación Extracorpórea

Corona Virón, P.; Rodríguez Velayos, J.;
Pérez Oviedo, M.A.; Pérez Piqueras, J.L.;
Morillas Jarillo, M.C.

Servicio Medicina Intensiva, Clínica San Roque, Las Palmas G.C.
Servicio Medicina Intensiva, Hospital Militar Gómez Ulla, Madrid

Objetivo: Estudiar las variaciones en los niveles de T4 Libre en intervenciones con circulación extracorpórea (CEC) durante y despues de la intervención comparando los resultados obtenidos en los casos de bypass aortocoronario (BP) y los de reemplazo valvular cardiaco (RVC)

Métodos: Estudio prospectivo, sin randomizar, seleccionando, en el caso de RVC a 25 pacientes, 11 varones y 14 mujeres y en el caso de BP a 25 hombres. Excluimos los que tengan clínica o analíticamente un hiper o hipotiroidismo. Se realizaron 5 tomas de sangre. La 1ª toma el día previo a la cirugía; la 2ª toma durante la CEC en el momento de máxima hipotermia; la 3ª toma a la llegada a la UMI; la 4ª toma al día siguiente de la cirugía; la 5ª toma al 5º día de la cirugía. El método estadístico empleado fue el Test de la t de Student entre las diferentes tomas aceptando como significativos los valores de p inferiores a 0.05.

Resultados: Los resultados fueron en el caso de RVC: 1.34 ± 0.43, 1.27 ± 0.30, 1.37 ± 0.42, 1.03 ± 0.32, 1.21 ± 0.47. En el caso de BP fueron de 1.39 ± 0.30, 1.22 ± 0.35, 1.36 ± 0.50, 1.24 ± 0.39, 1.42 ± 0.45. El análisis estadístico demostró un descenso significativo de los valores durante y después de la CEC. Sin embargo, los valores se normalizaron más en el caso de los intervenidos por BP (p = 0.0152) que en el caso de RVC (p = 0.0003), al primer día de la CEC, normalizándose totalmente al 5º día en los dos casos.

Conclusiones: Se demuestra un descenso significativo de los valores de T4 Libre durante y después de una intervención con CEC. Sin embargo existe una más rápida normalización en el caso de un BP que en el de un RVC.

 

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