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Circulación Extracorpórea. Estudio de las
Variaciones de la T3 Total. Comparación
entre Bypass y Reemplazo Valvular Cardíaco

Corona Virón, P; Rodríguez Velayos, J;
Pérez Oviedo, M.A.; Pérez Piqueras, J.L.;
Morillas Jarillo, M.C.

Servicio Medicina Intensiva, Clínica San Roque, Las Palmas G.C.
Servicio Medicina Intensiva, Hospital Militar Gómez Ulla, Madrid

Objetivo: Estudiar las variaciones de la T3 Total en intervenciones con circulación extracorpórea (CEC) durante un periodo de 5 días comparando los resultados obtenidos en los casos de bypass aortocoronario (BP) con los de reemplazo valvular cardiaco (RVC).

Métodos: Estudio prospectivo, sin randomizar, seleccionando, en el caso de RVC a 25 pacientes, 11 varones y 14 mujeres y en el caso de BP a 25 hombres. Están excluidos los que presenten clínica o analíticamente un hiper o hipotiroidismo. Se realizaron 5 tomas de sangre. La 1ª toma el día previo a la cirugía; la 2ª toma durante la CEC en el momento de máxima hipotermia; la 3ª toma a la llegada a la UMI; la 4ª toma al día siguiente de la cirugía; la 5ª toma al 5º día de la cirugía. El método estadístico empleado fue el Test de la t de Student entre las diferentes tomas aceptando como significativos los valores de p inferiores a 0.05.

Resultados: Los resultados de las diferentes tomas fueron en RVC de 0.79 ± 0.14, 0.58 ± 0.15, 0.63 ± 0.12, 0.46 ± 0.14 y 0.63 ± 0.20. En el caso de BP fueron de 0.93 ± 0.26, 0.49 ± 0.16, 0.56 ± 0.18, 0.44 ± 0.20 y 0.76 ± 0.33 El análisis estadístico demostró un descenso significativo de los valores durante y después de la intervención. Sin embargo, los valores subieron hasta la casi normalización en el caso de los intervenidos por BP (p = 0.036). El ascenso fue inferior en el caso de RVC (p = 0.0004).

Conclusiones: Se demuestra un descenso significativo de los valores de T3 Total durante y después de una intervención con CEC. Sin embargo al 5º día se normalizan mucho más en el caso de un BP que en el caso de un RVC.

 

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