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Hormona TSH en Intervenciones con
Circulación Extracorpórea. Comparación
entre Bypass y Reemplazo Valvular Cardíaco

Corona Virón, P.; Rodríguez Velayos, J.;
Pérez Oviedo, M.A.; Pérez Piqueras, J.L.;
Morillas Jarillo, M.C.

Servicio Medicina Intensiva. Clinica San Roque. Las Palmas G.C.
Servicio Medicina Intensiva. Hospital Militar Gómez Ulla. Madrid

Objetivo: Estudiar las variaciones en los niveles de TSH en intervenciones con circulación extracorpórea (CEC) durante un periodo de 5 días comparando los resultados obtenidos en los casos de bypass aortocoronario (BP) y los de reemplazo valvular cardiaco (RVC).

Métodos: Estudio prospectivo, sin randomizar, seleccionando, en el caso de RVC a 25 pacientes, 11 varones y 14 mujeres y en el caso de BP a 25 hombres. Están excluidos los que presenten clínica o analíticamente un hiper o hipotiroidismo. Se realizaron 5 tomas de sangre. La 1ª toma el día previo a la cirugía; la 2ª toma durante la CEC en el momento de máxima hipotermia; la 3ª toma a la llegada a la UMI; la 4ª toma al día siguiente de la cirugía; la 5ª toma al 5º día de la cirugía. El método estadístico empleado fue el Test de la t de Student entre las diferentes tomas aceptando como significativos los valores de p inferiores a 0.05.

Resultados: Los resultados de las diferentes tomas fueron en RVC de 2.76 ± 1,92, 5.05 ± 5.50, 4.85 ± 3.42, 1.45 ± 1.30 y 3.68 ± 3.01. En el caso de BP fueron de 1.80 ± 1,05, 2.18 ± 1.74, 2.14 ± 1.70, 1.05 ± 0.77 y 1.96 ± 1.13 El análisis estadístico mostró un aumento significativo de los valores durante y después de la intervención. Sin embargo, los valores se normalizaron en el caso de los intervenidos por BP (p = 0.29) y no en el caso de RVC (p = 0.0308).

Conclusiones: Se demuestra un ascenso significativo de los valores de TSH durante y después de una intervención con CEC. Sin embargo se normalizan al 5º día en el caso de un BP pero no en el caso de un RVC.

 

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