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Guía de Manejo y Tratamiento de los
Síndromes Coronarios Agudos

INTRODUCCION
   El Objetivo del Comité de Cardiopatía Isquémica fue llevar a la comunidad médica de la FAC, una Guía de Manejo y Tratamiento de los Síndromes Coronarios Agudos, adaptando las mismas, a los distintos lugares de trabajos, de acuerdo a sus complejidades, tratando de que los cardiólogos sepan que hacer de acuerdo a la complejidad de sus centros y no que las mismas sirvan sólo para los centros de alta o mediana complejidad. Este propósito se llevó a cabo, conservando siempre el nivel científico de las mismas y no tratando de adaptarlas de acuerdo a la situación que está viviendo la salud pública o privada de nuestro país sino que las mismas están actualizadas de acuerdo a lo recientemente publicado tratando de adaptarlas de acuerdo al centro.

   Para tal fin, se dividieron los centros de acuerdo a la complejidad de los mismos, en Centros de Nivel A, B y C.

Centros A: Son aquellos que tienen Unidad de Cuidados Intensivos, Cirugía Cardíaca y Hemodinamia , pudiendo además contar con Balón de Contrapulsación.

Centros B: Los que disponen de una Unidad de Cuidados Intensivos.

Centros C: Son los que carecen de todo lo que tienen los centros A y B. O sea sólo tienen una sala de guardia con internación en habitación común.

   También a cada una de las indicaciones en lo que se refiere al Manejo y Tratamiento de cada uno de los Síndromes, se les dio Nivel de Evidencia 1, 2, 3 y Recomendación Clase l, ll, lla y llb y lll.

   Los Niveles de Recomendación fueron:

Clase I: Cuando hay evidencias y/o acuerdo general de que un procedimiento o tratamiento es útil y efectivo.
Clase II: Hay evidencias conflictivas y/o divergencias de opinión acerca de la utilidad o eficacia de un procedimiento o tratamiento.
Clase IIa: El peso de la evidencia u opinión está a favor de la utilidad/eficacia.
Clase IIb: La utilidad/eficacia está menos establecida por evidencia u opinión.
Clase Tipo III: Hay evidencias y/o acuerdo general que un procedimiento o tratamiento no es útil o efectivo y en algunos casos hasta puede ser peligroso.

   Los Niveles de Evidencia fueron definidos como sigue:

Evidencia 1: Es avalada por múltiples trabajos randomizados con gran número de pacientes
Evidencia 2: Los datos surgen de un número limitado de trabajos randomizados con pequeño número de pacientes o del análisis cuidadoso de trabajos no randomizados o datos observacionales.
Evidencia 3: Cuando la recomendación surge de un consenso de expertos.

   Los Síndromes se dividieron en cuatro y cada uno de ellos fue corregido por uno de los grupos de trabajo formado entre el comité de expertos y el de cardiopatía isquémica, liderado por uno de los coordinadores. En lo que se refiere al Manejo Intervencionista fue consensuado con el grupo de Hemodinamia.

 

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