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PARAGON HF es el estudio Randomizado más grande que se ha realizado en Insuficiencia Cardíaca con FEY Preservada.

En este nuevo análisis del estudio se dividió a la población (4795 pacientes) en cuartilos según su presión Arterial Sistólica: <120 / 120 a 129 / 130 a 139 / >140 mmHg, evaluando el mismo evento primario de PARAGON HF (Combinado de: Muerte cardiovascular + Internaciones por ICC).

¿Que nos enseñan los resultados?

En pacientes con ICC con FEY Preservada y posterior a un análisis multivariado ajustado por sexo, edad, FA y otros factores de riesgo, el cuartilo 120 a 129 mmHg se asocia con el menor riesgo y mejor perfomance.

Taza de eventos según cuartilos de Presión arterial:
-15.2 eventos/100 pacientes-año en aquellos que alcanzaron una TAS de <120mm Hg;
-11.4 eventos/100 pacientes-año en el cuartilo 120 a 129 mmHg;
-12.2 eventos/100 pacientes-año en el cuartilo 130-139 mmHg;
-15.6 eventos/100 pacientes-año en el cuartilo >140 mmHg siendo de importancia comentar que este grupo además tuvo un incremento del riesgo relativo del evento primario del 56%

No todo se explica por la reducción de la Presión arterial.

Según el investigador principal del estudio: el efecto reductor de la presión arterial de Sacubitril/Valsartan NO explicaría todos los beneficios del resultado obtenido en el subgrupo de pacientes con ICC y FEY preservada (cuartilo 120 a 129 mmHg), datos que respaldan firmemente la presencia de mecanismos adicionales, como los efectos Neuro Hormonales de la droga que aún no han sido completamente dilucidados.

Estos nuevos resultados obtenidos del análisis de PARAGON HF serian una fuerte evidencia para mantener la postura de las guías Americanas de Hipertensión Arterial que solo se basaban en el resultado del estudio SPRINT.