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El valor normal de la PAPm es de 14,0±3,3 mmHg y rara vez supera los 20 mmHg

El valor normal de la PAPm es de 14,0±3,3 mmHg y rara vez supera los 20 mmHg. Las guías argentinas de hipertensión pulmonar (1) definen como HP a aquel valor de PAPm ≥ 25 mmHg, medido por cateterismo cardiaco derecho, en posición supina y en reposo. Por lo que existe una brecha entre el límite superior de normalidad y el umbral para diagnosticar HP; por este motivo se planteó modificar el punto de corte de la PAPm para definir HP.

Una PAPm 21-24 se asocia a mayor progresión a HP y mayor mortalidad

Este metaanálisis de Xue y col demuestra que los pacientes con PAPm levemente elevada (entre 21-24 mmHg) tenían un riesgo mayor de desarrollar hipertensión pulmonar, como así también mayor mortalidad que aquellos con un PAP normal (< a 20 mmHg), con una diferencia estadísticamente significativa entre sujetos con PAPm levemente aumentada y aquellos con PAPm normal, HR 2.48 IC 95%, 1.69-3.64.

Las personas con una PAPm levemente elevada requieren un seguimiento muy cercano.

Los pacientes con PAPm21-24 mmHg requieren un seguimiento cercano, aunque aún no tenemos suficientes datos que avalen el inicio de terapia específica de HAP en este subgrupo.

Referencias

1. Guías argentinas de consenso en diagnóstico y tratamiento de la hipertensión pulmonar. Rev Argent Cardiol. 2017;85 (Suplemento 3).
2. Lin Xue; Yicheng Yang; Bo Sun; Bingyang Liu; Qixian Zeng; Changming Xiong. SYSTEMATIC REVIEW AND META-ANALYSIS Mildly Elevated Pulmonary Arterial Pressure Is Associated With a High Risk of Progression to Pulmonary Hypertension and Increased Mortality: A Systematic Review and Meta-Analysis. J Am Heart Assoc. 2021;10:e018374. DOI: 10.1161/JAHA.120.018374